7 افسانه ی معروف درمورد مو

 

                                

                             

اين مطلب به شما مي‌گويد که پشت آن موهاي بلند، چه واقعيت‌هاي ساده‌اي پنهان شد‌ه‌اند

«‌اون موي سفيد را نکن، بيشتر مي‌شه... موهات را کوتاه ‌کن تا پرپشت بشه... برس‌کشيدن موها را تقويت مي‌کنه.»

همه ما از اين مدل توصيه‌ها در زندگي روزمره زياد شنيده‌ايم. حتي خيلي وقت‌ها خودمان هم همين‌ها را به بقيه توصيه مي‌کنيم. در حالي که اغلب نمي‌دانيم که آيا اين حرف‌ها واقعيت هم دارند و يا افسانه‌هايي هستند که مثل بقيه افسانه‌ها، دهان به دهان از مادربزرگ‌هايمان به ما رسيده‌اند. اين مطلب به شما مي‌گويد که پشت آن موهاي بلند، چه واقعيت‌هاي ساده‌اي پنهان شد‌ه‌اند.

                                                                                                                 

                                        لطفا به ادامه مطلب بروید              

ادامه نوشته

مایع درمانی 3

مایع درمانی حوالی عمل(ملاحظات کیفی)

مایعات داخل وریدی به2دسته کریستالوئیدهاوکلوئیدهاطبقه بندی میشوند.کریستالوئیدهامحلولهای غیرارگانیزه ومولکولهای ارگانیزه کوچکی هستندکه درآب حل میشوند.محلول اصلی یاگلوکزیانمک است واین محلولها میتوانندایزوتونیک هیپوتومیک یاهیپرتونیک باشند(جدول5-23)مزیت محلولهای کریستالوئیدبی خطربودن, غیرسمی بودن وبدون واکنش وارزان بودن آنهاست اشکال عمده کریستالوئیدهای هیپوتونیک وایزوتونیک توانایی محدودآنهادرباقی ماندن درفضای داخل عروقی است ایجادادم باتجویزحجم زیادمحلول کریستالوئیدجهت حفظ حجم مایع داخل عروقی ناشایع نیست.

ادامه نوشته

مایع درمانی 2

مایع درمانی حوالی عمل(ملاحضات کمی)

مایع درمانی حوالی عمل مشتمل بر1)جایگزینی کمبودمایع قبلی2)جایگزینی ازدست رفتن طبیعی مایع(نیازهای نگهدارنده)3)جایگزینی ازدست رفتن مایع اززخم جراحی میباشد

جدول 2-23تخمین نیازنگهدارنده مایع(maintenance)

   تا10کیلوگرم                    4ml/kg/hr

    20-11کیلوگرم           2ml/kg/hrاضافه شود

   21کیلوگرم بیشتر             1ml/kg/hrاضافه شود

 

                                                                      

ازدست رفتن تبخیری مایع حاصل ازعمل جراحی وتوزیع مجدد3-23

درجه ترومای بافتی	نیازاضافی مایع
حداقل(هرنیورافی)	2-4ml/kg/hr
متوسط(کله سیستکتومی)	4-6ml/kg/hr
شدید(رزکشن روده)	6-8ml/kg/hr

 

کمبود های قبلی مایع

بیماران تحت عمل جراحی پس ازیک شب ناشتا بودن کمبودقبلی مایع متناسب بامدت ناشتا

بودن خوددارند.این میزان کمبودرامی توان باضرب میزان مایع نگهدارنده طبیعی جدول

2-23درطول مدت ناشتابودن تخمین زد.اگرچه مایعات هیپوتونیک مثل نرمال سالین 5/0رامیتوان جهت تصحیح این کمبود مایع تجویزکردولی معمولاکریستالوئیدهای ایزوتونیک مطلوب میباشند(جدول5-23و6-23)

نیازنگهدارنده

مایع نگهدارنده دربالغین ناشتابه خاطرادامه تشکیل ادرار,ترشحات معده روده ای ودفع نامحسوس ازپوست وناحیه تنفسی موردنیازمیباشد.نیازنگهدارنده مایع متوسط کریستالوئیدهاطی دوره حین عمل محاسبه وجایگزین می شود.(جدول2-23)

 

ازدست رفتن مایع جراحی

خونریزی

متخصص بیهوشی بایدبطورمداوم تخمین خونریزی جراحی راثبت کند.سنجش خون درمخزن ساکشن جراحی فقط یک بخش ازآن است خونریزی مخفی بداخل زخم یازیرشانهای جراحی میتوانداین محاسبه رادشوارسازد.علاوه براین که خون روی اسفنجهای جراحی وپدهای لاپاراتومی(lap) نیزبایدمحاسبه شوند.یک اسفنج کاملاخیس(4*4)10میلی لیترخون رانگه می دارددرحالیکه یک(lap)خیس100تا150میلی لیتررانگه می دارد.استفاده ازمحلولهای شستشوهم میتواندتخمین رادشوارسازد.مقادیرسریال هماتوکریت, نسبت سلولهای خونی به پلاسماونه میزان خونریزی رانشان میدهد.معمولاهم جراح وهم متخصص بیهوشی تمایل دارندخونریزی راکمترازحدمعمول تخمین بزنندونشانه های بالینی نظیرتاکیکاردی ویژگی وحساسیت لازم راندارند.علاوه براینکه کاهش برونده ادراری, کاهش درphشریانی وافزایشbase deficitمیتواندفقط زمانی ظاهرمی شوندکه کاهش پرفیوژن بافتی متوسط تاشدیدشده باشد.بنابراین تخمین چشمی خونریزی ادامه دارجهت راهنمایی مایع درمانی وتزریق خون اجباری است

درجایگزینی خونریزی بامحلولهای کریستالوئیدایزوتونیک  یک نسبت 3:1ازکریستالوئیدبه خون  ازدست رفته اغلب جهت حفظ مایع داخل عروقی موردنیازاست درحالیکه باکلوئیدهایاخون معمولاجایگزینی بشکل میلی لیتربه ازاء میلی لیترکافی است.

کم خوابی و رویاهای شبانه

تاثیر کم خوابی در افزایش رویاهای شبانه

 

 

اگر چه شکسپیر از خواب بعنوان پرشتر آرام و مهربان طبیعت یاد می کرد، اما بررسی های انجام شده نشان داده است که این پرستار همیشه هم آرام نخواهد بود. معمولا رویاهای شبانه ثابت و جزء جدایی ناپذیر خواب هستند. اگر به هر دلیلی دچار کم خوابی شدید مطمئن باشید که این کم خوابی در مغز ثبت شده و به حساب شما نوشته خواهد شد. بنابراین در اولین فرصت و بلافاصله پس از بسته شدن پلک هایتان این رویاها هجوم خواهند آورد.

به گفته محققان وقتی فردی دچار کم خوابی می شود معمولا عمیق تر به خواب می رود. این موضوع نشان دهنده افزایش فعالیت های مغزی او در هنگام خواب است. در چنین شرایطی فرد بیشتر خواب می بیند.

وقتی خواب هستیم، گاهی چشم ما به سرعت در حالی که پلک ها بسته هستند، به حرکت در می آیند. در چنین شرایطی در حقیقت در حال خواب دیدن هستیم و مغز از نظر سطح فعالیت شبیه به وضعیت بیداری عمل می کند. در این لحظه ماهیچه ها سست می شوند و اگر چه ممکن است انگشتان پا در حال تکان خوردن باشند، اما بدون تردید در این لحظه فرد قادر به حرکت دادن خود نخواهد بود. به نظر می رسد که در این شرایط مغز از واکنش بدن نسبت به آنچه در خواب می بیند، ممانعت به عمل می آورد. به طور کلی خواب شامل یک مرحله حرکت سریع چشم ها یا REM و چهار مرحله دیگر است که در آن مراحل چشم ها کاملا بی حرکت هستند.

پس از گذشت این چهار مرحله که  70 دقیقه به طول می انجامد، مرحله REM آغاز می شود که مدت زمان آن با تکرار این چرخه 5 مرحله ای از 5 دقیقه به 40 دقیقه پیش از بیدار شدن از خواب افزایش می یابد.

نتایج بدست آمده از بررسی های انجام شده نشان می دهد که 30 دقیقه کاهش در مدت زمان مرحله REM در یک شب منجر به افزایش 35 درصدی مدت زمان این مرحله در شب بعد خواهد شد.

داروهایی تنظیم کننده فشار خون و همچنین داروهایی ضد افسردگی مانع از آغز مرحله REM در چرخه خواب شبانه و در نتیجه کاهش میزان رویاهای شبانه می شوند. به همین علت افرادی که از این داروها استفاده می کنند، نباید یک مرتبه و ناگهانی مصرف آنها را کنار بگذارند، چرا که در این صورت با ایجاد اختلال در خواب شبانه مواجه خواهند شد.

پستاندارانی مانند دلفین ها و نهنگ ها که مغز های بزرگی دارند، هرگز در خواب خود مرحله REM را نمی گذارند.به گفته محققان این مرحله از چرخه خواب نقش بسیار مهمی در تنظیم دمای بدن و سطح انتقال دهنده های عصبی دارد. جنین ها و نوزادان 75 درصد زمان خواب خود را در این مرحله سپری می کنند.

اگر چه رویاهای شبانه تصویری از اضطراب ها و نگرانی های ما انسان هاست، اما مغز عضوی تفسیری است. در هنگام خواب که اندام های مختلف بدن کمترین ارتباط را با هم دارند، این عضو گرفتار داستان های عجیب و غریب می شود. اما ضرورت خواب دیدن در هنگام خواب شبانه سوالی است که هنوز پاسخی برای آن یافت نشده است.