سنگ پشت

 

پشتش سنگین بود و جاده های دنیا طولانی.

می دانست که همیشه جز اندکی از بسیار را نخواهد رفت.

آهسته آهسته می خزید، دشوار و کند. و دورها همیشه دور بود.

سنگ پشت تقدیرش را دوست نمی داشت و آن را چون اجباری بر دوش می کشید.

پرنده ای سبک بال در آسمان پر زد،

 و سنگ پشت رو به خدا کرد و گفت: این عدل نیست.

کاش پشتم را این همه سنگین نمی کردی.

من هیچ گاه نمی رسم هیچ گاه.

و در لاک خود خزید به نا امیدی ...

خدا سنگ پشت را از روی زمین بلند کرد.

زمین را نشانش داد. کره ای کوچک بود و گفت:

نگاه کن، ابتدا و انتها ندارد. هیچ کس نمی رسد.

چون رسیدنی در کار نیست، مگر به بی نهایت می توان رسید؟

فقط رفتن است. اگر اندکی. و چگونه رفتن مهم است.

هر بار که می روی رسیده ای.

خدا سنگ پشت را بر زمین گذاشت، دیگر نه بارش سنگین بود و نه راه ها چندان دور.

سنگ پشت به راه افتاد و رفت، حتی اگر اندکی،

و با خود می اندیشد که چگونه می رود...

***************************

خواندنی های نوبل

خواندنی های نوبل

جایزه ای به نام آوری و قدمت نوبل نه تنها شاهد بروز اتفاق های جالب توجهی در طول حیات خود بوده است که شایعات و بحث های زیادی را در اطراف خود به وجود می آورد. این بحث ها البته تنها منحصر به ادبیات و صلح نیز نمی شود و گاه کلیت نوبل را نیز در بر می گیرد.

در طول تاریخ این جایزه چندین بار پیش آمده که شخصی بیش از یک بار برنده جایزه نوبل شده باشد.  ماری کوری در سال 1903 جایزه نوبل در فیزیک و در 1911 نوبل شیمی را کسب کرد.

لینوس پولینگ در 1954 این جایزه را در شیمی و در سال 1962 این جایزه را در رشته صلح ازآن خود کرد.

جان باردن نیز 2 بار در سالهای 1956 و 1972 و هر 2 بار در رشته فیزیک موفق به کسب این جایزه شد و فردریک سنگر در سالهای 1958 و 1980 و هر دوبار در رشته شیمی موفق به کسب این جایزه شد.

البته سازمان هایی هم بوده اند که بیش از 2 بار برنده این جایزه اعلام شده اند، از جمله سازمان جهانی صلیب سرخ که 3 بار این جایزه را در صلح بدست آورده است.

غیر از این نام های پر افتخار برخی دانشمندان نیز بوده اند که حضوری خانوادگی در کلوب نوبلی ها داشته اند. برجسته ترین خانواده نوبلی در تاریخ خانواده کوری هاست. ماری کوری در سالهای 1903 و 1911 (اولی در فیزیک و دومی در شیمی ) همسرش پیر کوری در 1903(فیزیک ) دخترشان آیرینه جولیت کوری در سال 1935 (شیمی)، دامادشان فردریک جولیت کوری در سال 1935 (شیمی) و داماد دختر دومشان ایوا به عنوان دبیر کل یونیسف در سال 1965 جایزه صلح را برد تا نوبل برای این خانواده به تجارتی خانوادگی تبدیل شود.

اگر چه تعدادی از خانواده های دیگر شاهد حضور 2 نوبلیست در میان خود بودند، اما یکی از جالب توجه ترین آنها به سال 1915 باز می گردد زمانی که جایزه نوبل فیزیک به طور مشترک به سر ویلیام هنری برگ و پسرش لاورنس برگ اهدا شد. علت انتخاب آنها خدمات و تلاششان برای تحلیل ساختار های کریستالی با کمک اشعه X بود، اما نکته جالب درباره این جایزه این است که ویلیام در زمان اخذ این جایزه تنها 25 سال داشت و تا کنون جوانترین دانشمندی است که موفق به بردن جایزه نوبل شده است.

اما جایزه نوبل همیشه از سوی دریافت کنندگان مورد پذیرش واقع نمی شود. تاکنون 6 نفر از پذیرفتن این جایزه امتناع کرده اند که 2 مورد آن به درخواست خودشان و 4 مورد به دستور دولتهای آنها بوده است، ژان پل سارتر در 1964 از پذیرش نوبل ادبیات و لی دئو تائو در سال 1973 از پذیرش نوبل صلح سر باز زدند. در سالهای 1938و 1939، ریچارد کخ (شیمی) آدولف باتننات (فیزیک) و گرهارد دوماک (پزشکی) از آلمان برنده نوبل شدند که به دستور هیتلر از پذیرش جایزه امتناع کردند و در سال 1958 نیز اتحاد جماهیر شوروی اجازه قبول جایزه نوبل ادبیات را به بوریس پاسترناک نداد.

تصاوير زيباسازی ، كد موسيقی ، قالب وبلاگ ، خدمات وبلاگ نويسان ، تصاوير ياهو ، پيچك دات نت www.pichak.net

See full size image

کلاغ و طوطی ، هر دو زشت و سیاه بودند.

طوطی اعتراض کرد و زیبا شد

ولی کلاغ به رضای خدا راضی شد

اکنون طوطی در قفس است و کلاغ آزاد است . . . .

قیمت لحظه ها

 

یه بعد از ظهر دلنشین آفتابی رو چند می خری ؟

قیمت یه روز بارونی چنده ؟

چرا وقتی رعد و برق می زنه فرار می کنی ، می ترسی برق بگیردت ؟

نه بابا اون فقط می خواد ابهتش رو بهت نشون بده ، آخه بعضی وقتا یادمون می ره چرا بارون می باره . . .

هیچ وقت شده بگی دستت درد نکنه . . . شده از خودت بپرسی چرا تموم وجودش رو روی سر ما گریه می کنه؟

هیچ وقت شده از خورشید بپرسی که وقتی ذره ذره وجودش رو انرژی می کنه و به موجودات می بخشه ماهانه ازشون چقدر می گیره ؟

چرا نیلوفر صبح باز می شه و شب بسته می شه ؟ آیا بابت این کارش حقوق می گیره ؟

تا حالا شده به خاطر اینکه زیر یک درخت بنشینی و به آواز بلبل گوش کنی ، پول بلیط بدی ؟

میتونی یه شب مهتابی ، کنار رودخونه ، قشنگ ترین سمفونی طبیعت رو گوش کنی ؟ قیمتش هم " دل " تومنه . . .

تو که قیمت همه چیز رو با پول می سنجی ، تا حالا شده از خدا بپرسی قیمت یه دست سالم چنده ؟ چقدر باید بابت اشرف مخلوقات بودنم پرداخت کنم ؟

اون وقت تو ، موجود خاکی ، اگه یه روز . . . فقط یه روز ، یکی از دارایی هاتو ازت بگیرن زمین و زمان رو به بد و بیراه می گیری . . .  پشت قباله ات که ننوشتن اینا همه لطفه ، اگه صابش بخواد میتونه همه رو آنی ازت پس بگیره!!!

اگه یه روز فهمیدی قیمت یک لیتر بارون چنده ؟ قیمت یک ساعت روشنایی خورشید چنده ؟ چقدر باید بابت مکالمه روزانه مون به خدا پول بدیم ، اون وقت می فهمی چرا توی این دنیایی . . . . . .

"خدایا شکرت"تصاوير زيباسازی ، كد موسيقی ، قالب وبلاگ ، خدمات وبلاگ نويسان ، تصاوير ياهو ، پيچك دات نت www.pichak.net

حکایت

مرد چهار زنه

 

مردی چهار زن داشت. وقتی بیمار شد، خواستند او را از بالای بام به زیر آورند. دو زن او دو دست او را و دو زن دیگر دو پای او را گرفتند و از پله های بام می آوردند و آن مرد سر خود را حرکت می داد و زیر زبان چیزی می گفت. پرسیدند: چرا سر خود را حرکت می دهی، چه می گویی؟

گفت: فکر می کنم که اگر خوب شوم، یک زن دیگر بگیرم تا او هم هر گاه ناخوش شدم سر مرا بگیرد که به زمین نخورد.!!!

زنها چون این سخن را شنیدند، متغیر شدند! یکباره همه دست از وی بداشتند و آن بیمار از پله های بام افتاد و سروپای او شکست و وفات کرد. زنها می گفتند: خوب شد که مردی، تا دیگر زن نگیری...

بیهوشی در زنان باردار ( Anesthesia for Obstetrics )

                      

 

 تغییرات فیزیولوژیکی که در زنان باردار رخ می دهد :

افزایش حجم مایع داخل عروقی : در زنان ترم به حجم پلاسما حدود 45 درصد و به حجم اریتروسیت ها حدود 20 درصد اضافه می شود ، که این افزایش نامتناسب در حجم پلاسما ، از طرفی باعث کمخونی نسبی بارداری می شود و از طرف دیگر ، خونریزی 800 تا 1000 میلی لیتری ناشی از سزارین را جبران می کند .

افزایش برون ده قلبی : این افزایش به علت افزایش حجم ضربه ای و ضربان قلب صورت می گیرد . با شروع زایمان برون ده قلبی بیشتر افزایش می یابد و بیشترین میزان آن بلافاصله بعد از وضع حمل است که برون ده قلبی تا 80 درصد افزایش می یابد . این حالت یک خطر برای بیماران قلبی به خصوص تنگی ثابت دریچه ای محسوب می شود .

کاهش مقاومت عروق سیستمیک : با وجود افزایش حجم داخل عروقی و برون ده قلبی ، فشار خون سیستمیک افزایش نمی یابد که علت آن ، کاهش در مقاومت عروق سیستمیک است .

تغییرات سیستم ریوی :

راه هوایی فوقانی : در طی بارداری ، پرخونی مویرگی لایه مخاطی ناحیه تنفسی فوقانی رخ می دهد و به علت اینکه تارهای صوتی و آرتینوئیدها ادم دارند بهتر است یک لوله تراشه کافدار کوچکتر با قطر داخلی 5/6 میلی متر تا 7 استفاده شود .

تهویه دقیقه ای : تهویه دقیقه ای به حدود 50 درصد بالای سطح قبل از بارداری در طی سه ماهه اول می رسد و در سایر مراحل بارداری در همین حد حفظ می شود .

حجم ریوی : با افزایش اتساع رحم ، دیافراگم به بالا رفته و باعث 20 درصد کاهش در ظرفیت باقیمانده عملکردی ( FRC ) زمان ترم می شود .

اکسیژناسیون شریانی : طی القای بیهوشی دربیماران باردار ، Pao2 سریع تر افت می کند که علت آن کاهش FRC و افزایش بازجذب O2 است .

تغییرات سیستم عصبی :

MAC هوشبرهای استنشاقی برای بیماران باردار کاهش می یابد که دلیل آن اثرات سداتیو حاصل از پروژسترون می باشد .

ادامه نوشته

کلام ناب

 

کلام ناب

این گونه زندگی کنیم:

شاد اما دلسوز

ساده اما زیبا

مصمم اما سربلند

مهربان اما جدی

عاشق اما عاقل.

دانش و بینش مانند درختی است که  از دل می رود و از زبان میوه می دهد.  

                                                                                            "حضرت علی (ع)"

دانش درمان درد و بی خردی بدبختی است.

                                                                                              "حضرت علی (ع)"

فکر می تواند  عامل سلامت یا بیماری باشد.

هیچ می دانی فرصتی که از آن بهره نمی گیری ،آرزوی دیگران است.

                                                                                           "جک لندن"

متواضع باشید تا هرگز تحقیر نشوید.

                                                                                          "پرومودا باترا"

یک ساعت زندگی با افتخار و شکوه  به یک قرن گمنام زیستن می ارزد.

                                                                                          "سر والتر اسکات"

باید بخواهیم تا بتوانیم!

                                                                                       " رنه دکارت"

دقیقاَ مشخص کنید که به چه دلیل از "خود"انتقاد می کنید.

                                                                                        "هندری وایزینگر"

هنگامی که با خود هماهنگ باشیم،با همه هماهنگ خواهیم بود.

                                                                                       "دبی فورد"

وقتی می خواهی اوضاع را تغییر دهی در وهله نخست باید طرز فکرت را عوض کنی.

                                                                                            "لیزا نیکولز"

تا خود را از هر جهت  کامل و شایسته ندیدی،قضاوت نکن.                      "پوشکین"

ستوني براي تو

ستونی برای تو

خواستم قاضی اعمال خود باشم،پس در محکمه ای دونفره،با  حضور خودم و جدانم حاضر شدم.قاضی آرام و متین بود،پس هیچ ترس و تنشی ئر خود نیافتم. سوالات روشن واضح بود و در جواب گویی نگران هیچ برداشت نادرستی نبودم،چون شنونده غریبه ای نداشتم.

ازنام ونشانم پرسید. پاسخ دادم نامم را مادر دهر انسان نهاده اما برای یافتن نشانم در پی سر نهان آنم .پرسید :چه سری ؟ گفتم:سر انسانیت که لقب افتخاری من است.

گفت:برای یافتنش چه کرده ای؟گفتم:آنچه نزدیک تر به خودم بود را کاوش کرده ام،روحم ، روانم، و درون پر غوغایم را.

پرسید :نتیجه؟گفتم : هنوز آنچه باید، نیافته ام.

پرسید: چند سال از عمرت می گذرد؟گفتم:از عرض آن اندکی ، ولی از طول آن چهل سال و اندی.

پرسید:طولش کدام است و عرضش کدام؟گفتم:آنچه از خورد و خوراک و لذایذ بوده و به فراوانی گذشته ،طول عمرم بوده و دمی یا ساعتی بیش نگذشته.

گفت :پس چگونه زیستن حساب کارت بوده نه چقدر زیستن؟گفتم آری.

پرسید و اکنون هدفت از زندگی چیست؟

 گفتم:به فرمان درآوردن جان وتن و درست زیستن.

پرسید و درست زیستن را چگونه معنا می کنی؟

گفتم:عالمی رابه سوی نیکی کشیدن.

گفتا:چگونه؟

گفتم: با رفتار و گفتار و کردار نیک و پایبندی به آیین مهرورزی.

لختی گذشت و سکوتی شیرین حاصل شد و در آرامشی ژرف، قاضی درونم پایان محکمه را اعلام کرد.

با تشکر از:ملکه مهرنگی

****************************************************************

 

 

 

مفاهیم پایه فارماکولوژی

          

 

           مفاهیم پایه فارماکولوژی

  • فارماکوکنیتیک:مجموعه جذب انتشار متابولیسم و دفع دارو.
  • فارماکوکنتیک:تاثیر بدن بر روی دارو.
  • فارماکودینامیک:پاسخ گیرنده ها به دارو ومکانیسم ایجاد آثارآن.
  •  فارماکودینامیک:تاثیری که دارو برروی بدن ایجاد می کند موجب آثار دارو می گردد.
  •   مخلوط راسمیک:ترکیب دو دارو با خواص متفاوت به نسبت 50به50.
  •   اثرمضاعفAdditive effect:افزودن یک دارو به داروی دیگرکه موجب اثری معادل با جمع جبری اثر آن ها می شود.
  •  اثر سینرژیک: تعامل دو دارو که موجب اثری بزرگتر از جمع جبری اثر آنها می شود.
  •  تاکی فلاکسی:پیدایش تحمل بصورت حاد با تجویز چند دوز از یک دارو.
  •   ایدیوسنکرازی:ایجاد اثری غیر معمول در بیماران مستعد بدون در نظر گرفتن دوز دارو.
  •   تحمل متقاطع:استفاده ازداروهایی از گروه های متفاوت با آثار فارماکولوژیکی مشابه.
  •   آگونیست:داروهایی که گیرنده را فعال می کنند.
  •   کاهش تفاوت غلظت درمانی وسمی دارو:شیب تند منحنی دوز-پاسخ دارو.
  •   آنتاگونیست:داروهایی که به گیرنده متصل شده وبدون اینکه گیرنده را فعال کنند مانع اثر آگونیست می شوند.
  •  حجم توزیعی:نسبت دوز داروی تجویز شده به غلظت پلاسمایی دارو.
  •  نیمه عمر دفعی:زمان لازم برای کاهش غلظت پلاسمایی داروبه 50% اولیه.
  •  توزیع مجدد:انتقال دارو از گیرنده به بافت های غیر فعال.
  •  مدل فارماکولوژیکی:جذب دارو----->ورود به سیاهرگ باب----->عبور از کبد------>                 ورود به گردش خون عمومی------> اثر بر گیرنده----->بیانگر نوع تجویز=خوراکی.
  •  معرف تئوری مایر-اورتون:ارتباط بین حلالیت در چربی هوشبرهای استنشاقی و قدرت آنها.
  •  مخدر:مواد اگزوژن طبیعی صناعی که به طور اختصاصی به گیرنده های مخدر متصل و سبب بروز آثار آگونیستی می شوند.
  •  بلوک وابسته به تواتر:بی حس کنندهای موضعی زمانی که کانال های سدیم در وضعیت فعال-باز قرار دارند به گیرنده ها دسترسی پیدا می کنند.